Basir

 

ثبت نام کاربر | ورود به سايت

 آموزش

 

این مبحث جهت ارایه برخی مطالب آموزشی بخصوص برای افراد مبتلا به ضایعات نخاعی تدوین گردیده است.

 فهرست:

چگونه بر مشكلات ناشی از ضایعات نخاعی غلبه نماییم؟

بیان وظایف نخاع در فرد سالم

√ مراحل لازم بری مقابله با مشكلات حركتی و جلوگیری از تحلیل عضلات بیماران آسیب نخاعی

مراحل لازم بری مقابله با مشكلات حسی و جلوگیری از زخم بستر

مشكلات كنترل ادرار

مشكلات مربوط به سیستم گوارشی

مشكلات زناشویی


 SCI accepting .jpg

چگونه بر مشكلات ناشی از ضایعات نخاعی غلبه نماییم؟

1. پذیرش منطقی آسیب نخاعی، اتخاذ راه حل‌های مقابله با آن را تسهیل مینماید.
2. پذیرش فرد در خانواده و اجتماع وی را در امر فوق تشویق نموده و سبب جلوگیری از گوشه گیری وی میشود.
3. انجام تمام مراحل درمانی تحت نظر پزشك معالج شامل رفع فشار از نخاع و ثابت سازی ستون فقرات ضروری بوده و توانمندی فرد را افزیش میدهد.
4. گوشه گیری، طرد اجتماعی و دردهای احتمالی زمینه را بری گرایش فرد به مواد مخدر فراهم می‌كند كه بیمار بایدكاملا مراقب این مشكل باشد.
5. حفظ استقلال اقتصادی و اشتغال برای بیماران آسیب نخاعی در صیانت از شخصیت اجتماعی وی امری بسیار مهم می‌باشد. قابل ذكر است این بیماران در بسیاری از مشاغل موفق تر عمل می‌كنند.


بیان وظایف نخاع در فرد سالم

 Spine Function.jpg

1. انتقال دستور حركت از مغز به اندام ها
2. انتقال پیام های حسی و تعادلی از اندام ها به مغز
3. احساس و كنترل دفع ادرار
4. احساس و كنترل اجابت مزاج
5. درك و انجام وظایف زناشویی
آسیب نخاع گردن باعث فلج چهار اندام و آسیب نخاع پشتی ،كمری باعث فلج پاها می‌شود.

بالای صفحه

 


مراحل لازم بری مقابله با مشكلات حركتی و جلوگیری از تحلیل عضلات بیماران آسیب نخاعی

 Phisith.jpg

1. بری جلوگیری از خشكی مفاصل، اقدامات فیزیوتراپی و ورزش‌های روزانه انجام شود.
2. بری جلوگیری از تحلیل عضلانی، فیزیوتراپی حركات ارادی در آسیب های ناكامل(قسمت های قابل حركت) و تحریك الكتریكی عضلانی در آسیب‌های كامل انجام شود.
3. یادگیری نشستن در ویلچر و حركت با آن در آسیب‌های گردنی و پشتی.
4. یادگیری ایستادن در تخت مخصوص تحت نظر فیزیوتراپیست و كار درمان بعمل آید.
5. یادگیری ایستادن با كفش طبی بلند(بریس) توسط كار درمان انجام شود.
6. یادگیری راه رفتن با بریس و واكر (چهارپایه) تحت نظر كاردرمان بعمل آید.
7. یادگیری راه رفتن با بریس و عصا.
لازم به توضیح است كه بیماران براساس میزان توانمندی و سطح ضایعه نخاعی باید سعی نمایندبه مراحل بالاتر حركتی دست یابند.

√ اطلاعاتی درباره ء فیزیو تراپی و توانبخشی در ضایعات نخاعی. برای مشاهده مطلب اینجا کلیک کنید.

بالای صفحه


مراحل لازم بری مقابله با مشكلات حسی و جلوگیری از زخم بستر

 Bed sore & flactuate pad .jpg

1. بری پیشگیری از زخم بستر از فشار متناوب بریك نقطه بدن اجتناب نمایند و تغییر وضعیت دائمی‌(هریك ساعت) و استفاده از تشك مواج و همچنین تشك بادی (برای ویلچر) توصیه می‌گردد.
2. از تماس اجسام داغ و سرد و نوك تیز با اندام های بی حس اجتناب نمائید. (از ساییده شدن اندام ها جلوگیری نمائید.)
3. از خشكی پوست اندام ها جلوگیری و بهداشت انگشت و ناخن را رعایت فرمائید.
4. درصورت حركت با واكر و بریس با توجه به عدم وجود حس تعادل مراقب بهم خوردن تعادل و زمین خوردن احتمالی باشند و حتی الامكان افراد خانواده و كار درمان در حین اینكار حضور داشته باشند تا از آسیب استخوانی جلوگیری شود.
5. دردهای پس از آسیب نخاعی با فعالیت فیزیكی مداوم و مصرف داروهای مناسب قابل تسكین می‌باشد، بعضی مواقع عمل جراحی كمك كننده خواهد بود. فرد ضایعه نخاعی باید از مصرف مواد افیونی بری تسكین درد جداً خودداری نمایند.

بالای صفحه


مشكلات كنترل ادرار

 Nelaton sond .jpg

1. شامل عدم توانایی حس پرشدن مثانه و عدم توانایی كنترل تخلیه آن می‌باشد.
2. استفاده از سوند دائمی‌(فولی و كاندوم شیت و پوشك) به مدت طولانی سبب عفونت‌های مكرر ادراری، كاهش حجم مثانه، حمل دائمی ‌كیسه ادرار و عدم احساس طهارت در بیمار می‌گردد.
3. درصورت سلامت دست‌ها بیماران می‌توانند با روش سونداژ متناوب (فواصل 3 تا 4 ساعت) تمیز بر مشكل فوق فایق آیند.(استفاده از سوند نلاتون)
4. در صورت بی اختیاری ادرار در فواصل سونداژ استفاده از داروهای بزرگ كننده حجم مثانه یا تنگ كننده گردن آن كمك كننده خواهد بود.
5. درصورت بالا بودن فشار مثانه و احتمال آسیب كلیوی همكاران ارولوژیست ممكن است روش‌های دیگری پیشنهاد نمایند.
6. مصرف مرتب میعات بری جلوگیری از سنگ هی ادراری و عفونت هی احتمالی ضروری می‌باشند.

√ روش استفاده از سوند یك بار مصرف (سوند نلاتون). برای دریافت و مشاهده مطلب اینجا کلیک کنید.


مشكلات مربوط به سیستم گوارشی

 Gi p.jpg


اغلب بیماران مشكل یبوست مزمن و عدم كنترل اجابت مزاج و استفاده از پوشك را ذكر می‌كنند. در این بیماران شرطی سازی مثانه و استفاده از شیاف‌های ملین برای تحریك دفع كامل مناسب است.
در رژیم غذایی استفاده از غذاهای پرفیبر شامل سبزیجات و میوهجات روزانه در سه وعده غذایی بری پیشگیری از یبوست توصیه می‌گردد.
حفظ حركت فیزیكی روزانه و ادامه فیزیوتراپی و كاردرمانی سبب بهبود حركات روده و پیشگیری از یبوست می‌گردد. پرهیز غذایی و حفظ تناسب اندام و جلوگیری از افزیش وزن نقش بسیار مهمی‌در توانایی‌های حركتی خواهد داشت. (كاهش برنج و نان و چربی در رژیم غذیی).

بالای صفحه


مشكلات زناشویی (جنسی)

 sexual.jpg

1. در بانوان: تا حد امكان از داشتن سوند دائم ادراری پرهیز و نكات بهداشتی را رعایت کرده و از سونداژ متناوب استفاده نمایند. با صلاحدید پزشك معالج انجام وظیف زناشویی بلامانع می‌باشد ومشكل خاصی ندارد.
2. در آقایان: تاحد امكان از داشتن سوند دائم ادراری و كاندوم شیت پرهیز و نكات بهداشتی را رعایت فرمایند. اغلب ناتوانی جنسی وجود ندارد ولی درصورت وجود با كمك داروهای خوراكی، تزریقی و با كاربرد وسایل كمكی تحت نظر پزشك ارولوژیست قابل حل می‌باشد.
3. درصورت مشكلات باروری به دلیل انزال برگشتی برداشت اسپرم از مثانه جهت باروری همسر كمك كننده خواهد بود.

بالای صفحه
 


   

طراحی سایت و طراحی پرتال توسط کاسپید